O que são úlceras de pressão?
Segundo o Comité Europeu para as Úlceras de Pressão, trata-se de uma lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e forças de cisalhamento (tensão).
Podemos classificar as úlceras de pressão em 4 estágios:
Estágio 1
Vermelhão que não desaparece após ter sido retirada a pressão;
Estágio 2
Quebra da pele (tipo queimadura ou pequena ferida);
Estágio 3
Ferida aberta no músculo ou tecido adiposo, às vezes com pele morta no interior;
Estágio 4
Ferida aberta até ao osso, podendo comprometer tendões e músculos;
Fatores influenciadores
O que devemos ter em conta na escolha de uma almofada:
- Posicionamento;
- Alívio de Pressão;
- Redução das Forças de Cisalhamento;
- Controlo da Humidade e Temperatura
Tipos de almofadas para cadeira de rodas e de assento mais comuns:
- Gel
- Espuma
- Ar
- Ar e Espuma
Almofadas em gel
Principais características:
- Almofadas compostas por uma bolsa de gel líquido;
- O gel permite ao utilizador uma sensação de frescura;
- Ideais para utilizadores que necessitam de algum conforto, sem necessidade de posicionamento e com baixo risco de desenvolver úlceras de pressão;
- São almofadas de baixo custo, pesadas e com baixa capacidade de controlo de temperatura e humidade;
Almofadas com espuma
Principais características:
- Almofadas compostas por uma superfície de espuma suave e com contorno anatómico para se adaptar ao corpo do utilizador;
- Disponíveis com capas impermeáveis, resistentes à incontinência e que protegem a espuma da humidade;
- Aconselhada para utilizadores que necessitam de conforto, pouca necessidade de posicionamento e com risco médio de desenvolvimento de úlceras de pressão;
- Almofadas com peso médio e que permitem algum controlo da temperatura e humidade.
- Têm tendência a perder a suas características e a sofrer alterações à sua densidade com o passar do tempo.
Almofada com células de ar
Principais características:
- Compostas por células de ar SmartCells;
- Facilidade de ajuste (basta retirar ou acrescentar células para corrigir eventuais problemas de posicionamento ou aliviar pressão numa determinada área);
- Não necessitam de grande manutenção;
- Indicadas para utilizadores com elevado risco de desenvolvimento de úlceras de pressão bem como para necessidades acentuadas de posicionamento;
- Almofadas muito leves e que permitem um elevado controlo de temperatura e humidade por serem altamente transpiráveis;
- Possibilidade de lavagem na máquina de lavar até à temperatura máxima de 60º o que significa limpeza e higienização perfeitas;
Almofada de ar (alvéolos ou bombocas)
Principais características:
- Almofadas compostas por células de ar com o formato de alvéolos (bombocas);
- Os alvéolos adaptam-se ao contorno postural e permitem uma melhor base de apoio na zona do sacro do utilizador quando sentado;
- Almofadas muito leves e indicadas para utilizadores com elevado risco de desenvolver úlceras de pressão;
- Permitem um elevado controlo de temperatura e humidade por ser altamente transpirável.
- Alguns modelos permitem higienização através de autoclave;
- Obrigam à verificação da regulação da pressão do ar na almofada;
- Disponíveis em vários modelos e versões;
Almofada de espuma e ar
Principais características:
- Almofadas de assento que combinam células de ar ou alvéolos de ar com espuma ergonómica;
- Oferecem conforto, estabilidade e elevada protecção;
- Almofadas extremamente leves, indicadas para utilizadores com elevado risco de desenvolver úlceras de pressão e vocacionadas para utilizadores muito activos;
- Permitem um elevado controlo de temperatura e humidade por serem transpiráveis.
Como podemos verificar, existem inúmeras soluções no mercado de produtos especificamente desenvolvidos para a prevenção de úlceras por pressão, neste caso em particular para cadeiras de rodas.
Oportunamente abordaremos também esta temática, mas para o contexto de posicionamento deitado.
Em jeito de resumo podemos sem dúvida alguma afirmar que:
- O investimento em produtos de apoio destinados à prevenção de úlceras de pressão é, de longe, “a melhor cura” para a problemática das úlceras de pressão;
- Ao investir em almofadas de prevenção de úlceras de pressão reduziremos drasticamente o número de absentismo profissional, internamentos, tratamentos médicos incluindo cirurgias plásticas, tratamentos que custam aos cidadãos e ao Serviço Nacional de Saúde várias centenas de milhares de euros por ano. Existe um estudo que reporta que nos Açores, no ano de 2006 o custo de tratamento de todas as categorias de Úlceras de Pressão foi de 9 812 486€ – Este investimento seria o suficiente para fornecer mais de 21 000 almofadas de prevenção de úlceras de pressão de elevada proteção;
- Também para os doentes, ao apostar na prevenção, reduziremos o seu sofrimento e permitimos que aumentem a sua qualidade de vida.
